domenica 13 settembre 2015

Bando 2015

di Redazione - in Premio Anna De Sio

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MODELLO DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

ALLEGATO (schema)

DOMANDA DI AMMISSIONE
al concorso per il premio di laurea “Anna De Sio 2015”
per una tesi di argomento storico-religioso




Il/La sottoscritto/a _________________________________________, preso atto di quanto previsto dall’avviso per l’assegnazione del Premio “Anna De Sio 2015” per la migliore tesi di laurea afferente alle tematiche indicate nel Bando di concorso,

CHIEDE
di essere ammesso/a al concorso.
A tal fine,

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ QUANTO SEGUE:

• Cognome e nome ___________________________________________________________

• Data e luogo di nascita _______________________________________________________

• Codice fiscale ______________________________________________________________

• Domicilio eletto ai fini del concorso_____________________________________________

• Recapito telefonico_______________________________________________________

• Indirizzo e-mail _____________________________________________________________

• Di essere in possesso del diploma di laurea magistrale/specialistica in _____________________________________________________________________ conseguito in data______________________________ presso la Facoltà di______________ dell’Università di ___________________________
_______________________________________________________________
• Di concorrere con la tesi dal titolo _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
e di non essere stato/a premiato/a con tale tesi di laurea presso alcun Istituto o Associazione.

ALLEGA alla presente domanda

● certificato di laurea magistrale;
● curriculum vitae.
● progetto di ricerca
Per ciò che concerne il trattamento dei dati personali ci si atterrà alle disposizioni previste dal Codice in materia di protezione dei dati personali [Testo consolidato vigente].
In fede.

Lì ____________________________

Firma
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